ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА СИФИЛИСА

По данным Всемирной организации здравоохранения, в течение года в мире регистрируется около 12 миллионов случаев сифилиса. Ввиду неполной регистрации сифилиса реальные показатели его заболеваемости в несколько раз выше.

Сифилис – это хроническая системная инфекция, характеризующаяся периодами активных проявлений и периодами латентности. Течение сифилиса значительно варьируется. Различают множество стадий и форм (сифилис ранний, поздний, врожденный, скрытый, вторичный и др.).

Факторы, способствующие росту инфекции: снижение уровня жизни людей, алкоголизм, наркомания, широкое распространение коммерческого секса и нестандартных половых ориентаций, ослабление семейных связей, неразвитость системы профилактики инфекций передающихся половым путем, лечение без лабораторного контроля и самолечение.

В лаборатории Центра полярной медицины при диагностике сифилиса применяется метод RPR (Rapid Plasma Readins) с использованием наборов реагентов только зарубежных производителей,отличающихся высокой точностью (RPR-тест, РМП (реакция микропреципитации), люис-тест). Это высокочувствительныекардиолипиновые тесты,которые широко используются для скрининга сифилитической инфекции во всем мире,вытеснив классическую реакцию Вассермана (Rw),которая до сих пор применяется многими медицинскими учреждениями нашей страны, в том числе и Норильска.

Кардиолипиновые тесты становятся положительными у 60-87% больных спустя 2-3 недели после появления твердого шанкра или 5-6 недель от момента инфицирования. В период разгара инфекции, во вторичной стадии заболевания у 99% больных положительные тесты.

При диагностике сифилиса нередко возникают проблемы с трактовкой получаемых данных – это связано с ложноположительными и ложноотрицательными результатами.

Ложноположительные результаты могут быть: у беременных, у больных сахарным диабетом, с аутоиммунной патологией, псориазом, при онкозаболеваниях, нарушениях липидного обмена, больных боррелиозом и лептоспирозом, при инфекциях герпесвирусами, гонореей, трихомонадами, при иммунодефицитах различной этиологии.

Ложноотрицательные результаты возможны в сегонегативной фазе первичного сифилиса, при приеме иммунодепрессантов, при иммунодефицитах различной этиологии, часто при ВИЧ-инфекции.

Учитывая сложность иммунного ответа при сифилисе, необходимо во всех случаях сомнительных результатов (ложноположительных, ложноотрицательных, специфических и не специфических симптомах)

ПОВТОРИТЬ ЛАБОРАТОРНУЮ ДИАГНОСТИКУ ЧЕРЕЗ 1-2 НЕДЕЛИ.

Подготовка к исследованиям