ЧТО ТАКОЕ НОРМАЛЬНАЯ МИКРОФЛОРА ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

В процессе эволюции ряд микроорганизмов приспособился к обитанию в мочеполовых органах человека. Часть из них  мирно сосуществует с организмом, размножается  и даже выполняет весьма нужные функции. Такая микрофлора названа нормальной (естественной). Колонизация микроорганизмами половых органов происходит уже в первые часы после рождения ребенка. В основном это занос микробов из родовых путей матери и с кожных покровов. В зависимость от пола ребенка в течение  определенного периода времени часть микробов погибает не найдя нужной среды обитания, другая приживается и размножается. Состав нормальной микрофлоры зависит от пола человека.

Нормальная микрофлора не вызывает заболевания у человека (очень редко у больных с выраженным иммунодефицитом). В последнее время исследованиями было доказано о возникновении у некоторых женщин так называемого цитолитического вагиноза, вследствие негативного действия на эпителий влагалища лактобацилл, представителей нормальной микрофлоры.

КАКОЙ СОСТАВ НОРМАЛЬНОЙ МИКРОФЛОРЫ У ЖЕНЩИН

В течение жизни женщины состав нормальной микрофлоры влагалища неоднократно меняется. Это связано с наличием в клетках влагалища особого вещества - гликогена, обмен которого регулируется эстрогенами (женскими половыми гормонами). В первые недели жизни девочки в ее крови высок процент эстрогенов, полученных от матери - поэтому количество гликогена достаточно для поддержания жизни лактобациллам, занесенных из родовых путей. Микрофлора представлена лактобациллами и бифидумбактериями, среда влагалища кислая. Далее уровень экзогенных (внешних) эстрогенов падает, лактобациллы исчезают и влагалище заселяется кокковой флорой - эпидермальными и сапрофитными стафилококками. Среда влагалища становиться щелочной. В период полового созревания начинается усиленная выработка эстрогенов, повышение количества гликогена и влагалище заселяется лакто- и бифидум-микрофлорой. Среда влагалища становиться кислой. К старости, ввиду снижения эстрогенной насыщенности, уровень лактобацилл уменьшается и влагалище постепенно вновь заселяется кокковой флорой.

Нормальная микрофлора женского влагалища состоит в основном из ацидофильных лактобактерий (Lactobacilli spp), большинство из которых представлено перекись-образующими лактобациллами, небольшую часть микрофлоры составляют бифидумбактерии (до 10%) и пептострептококки (до 5%).Такая смесь микроорганизмов в норме носит название микрофлора Додерлейна. Общее количество нормальных микроорганизмов не превышает 100 млн. в 1 грамме вагинального отделяемого.

КАКИЕ ФУНКЦИИ НОРМАЛЬНОЙ МИКРОФЛОРЫ У ЖЕНЩИН

Основная функция нормальной лактофлоры влагалища - создание особой кислой среды влагалища. Кислая среда влагалища имеет две основные функции:

Уничтожение и создание неблагоприятной среды для размножения патогенной, в том числе и транзиторной (временно-присутствующей) условно-патогенной микрофлоры.

Определенная "эволюционная" функция - как известно кислая реакция является губительной для сперматозоидов, и прорваться через кислотный барьер и оплодотворить яйцеклетку может только самый здоровый и сильный сперматозоид.

Кроме того нормальная лактофлора стимулирует местную иммунную защиту организма - активизацию макрофагов, выработку интерферона и секреторных иммуноглобулинов и конкурирует с транзиторной (условно-патогенной) и патогенной микрофлорой.

КАКОЙ СОСТАВ НОРМАЛЬНОЙ МИКРОФЛОРЫ У МУЖЧИН

В отличие от женщин, состав микрофлоры уретры у мужчин не меняется в зависимости от возраста. Спустя уже несколько часов после рождения в ладьевидной ямке уретры у мальчиков обнаруживается эпидермальный стафилококк  (Staph.epidermidis) - микроорганизм, обитающий на кожных покровах человека.

Эпидермальный и сапрофитный стафилококки (Staph.epidermidis, Staph.saprophyticus) обнаруживаются практически у всех здоровых взрослых мужчин. Отмечается уменьшение бактериальной обсемененности по мере продвижения вглубь уретры - начиная с 5 сантиметра - уретра практически стерильна. Мочеиспускательный канал мужчины имеет нейтрально-щелочную реакцию, благоприятную для жизни и размножения сапрофитных стафилококков.

КАКИЕ ФУНКЦИИ НОРМАЛЬНОЙ МИКРОФЛОРЫ У МУЖЧИН

В отличие от нормальной микрофлоры у женщин микрофлора передней уретры у мужчин не выполняет никаких функций, и состав ее может многократно меняться в зависимости от различных факторов. Многие микроорганизмы находятся у мужчин в течение непродолжительного времени.

Подготовка к исследованиям