Эндометриоз

Лечение эндометриоза.

Эндометриоз – гинекологическое заболевание, при котором происходит образование узлов, сходных по строению с внутренней слизистой оболочкой матки (эндометрием), располагающихся внутри матки, а также за ее пределами. Каждый месяц в случае неоплодотворения яйцеклетки ткани матки, подготовленные к прикреплению плода, отторгаются. Однако может случиться, что вместе с током крови эндометрий попадет назад в маточные трубы и начнет разрастаться. Это и становится началом развития эндометриоза. Заболеванию подвержены женщины детородного возраста, женщины, чаще остальных подверженные стрессам.

Причины возникновения эндометриоза до конца не известны.

На его развитие могут повлиять факторы:

• гормональные нарушения,
• заболевания щитовидной железы,
• осложненные роды или аборт,
• частые внутриматочные манипуляции (в т.ч. диагностические и лечебные),
• операции со вскрытием полости матки,
• воспалительные заболевания половых органов,
• нарушения менструального цикла,
• наследственная предрасположенность,
• избыточный вес,
• злоупотребление алкоголем, кофеином, курение.

Формы заболевания:

• перитонеальная форма может быть различной по силе пигментации (белого, красно-синего, коричнево-черного), фиброза.
• кистозная овариальная форма характеризуется образованием эндометриозных кист яичников. Важное значение при данном диагнозе играет количество спаек и их характер.
• ректовагинальная форма подразделяется на глубокую (в матке) и поверхностную (яичниках, маточных трубах, маточных и кишечно-маточных связках).

Симптомы эндометриоза:

• болевой синдром перед менструацией
• боль при дефекации и мочеиспускании
• боль при половом акте
• нарушение менструальной функции
• межменструальные кровяные выделения
• бесплодие

Заболевание может никак себя не проявлять, и больная узнает о нем только во время профилактического осмотра у врача.

Для данного заболевания характерно длительное и прогрессирующее течение. Чем раньше больная обратиться к врачу, тем больше шансов восстановить репродуктивную функцию.

Лечение

Для лечения эндометриоза используются медикаментозные, хирургические методы, а также комбинацию методов. Ранняя диагностика позволяет избежать хирургического вмешательства, ограничиваясь медикаментозными методами.  

Медикаментозное лечение эндометриоза заключается в назначении гормональных препаратов, которые пациентка принимает в течение длительного времени. Они нормализуют работу яичников и предотвращают появление новых очагов. Однако данный метод эффективен только при начальной стадии заболевания, когда еще не появились кисты. Стоит отметить, что при ретроцервикальном эндометриозе гормональная терапия неэффективна. Кроме того существует ряд противопоказаний для ее применения.

К хирургическому лечению эндометриоза прибегают, когда необходимо удалить эндометриоидную кисту яичника или когда консервативное лечение не дало результатов. В настоящее время широкое распространение получил метод, основанный на лапароскопии, который позволяет осуществить операцию через маленький разрез с помощью электрокоагуляции или лазера. Однако после операции необходимо пройти медикаментозный курс и курс физиотерапии для нормализации менструального цикла. В случае тяжелой формы заболевания и, если женщина не планирует иметь больше детей, матку удаляют полностью.

Подготовка к исследованиям