пн-пт: с 8.00 до 21.00

сб: с 8.00 до 18.00

пн-пт: с 8.00 до 21.00

сб: с 8.00 до 18.00

Эндокринология

Щитовидная железа. Зоб

Щитовидная железа — хрупкий орган, чаще всего страдающий от влияния окружающей среды, стрессов, переутомления и др. факторов. При малейших отклонениях в здоровье не откладывайте визит к врачу

Если вы:

Вам нужно исключить заболевание щитовидной железы. Запишитесь к эндокринологу сейчас. Своевременное лечение щитовидной железы способно предотвратить развитие осложнений и избавить от многих бед.

Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы в Центре полярной медицины:

В нашей клинике Вам проведут исследование гормонов, сделают УЗИ щитовидной железы, осуществят диагностику на самом современном уровне.

Наши эндокринологи дадут исчерпывающую консультацию — как поддержать здоровье щитовидной железы, уменьшить влияние вредных факторов и восстановить гармонию в организме. У нас вы сможете получить самое качественное лечение щитовидной железы.

Только в нашей клинике в лечении щитовидной железы (аутоиммунного тиреоидита) применяются методы экстракорпоральной гемокоррекции - самые современные технологии очищения крови, в том числе с использованием нанотехнологий.

Такое лечение позволяет удалить из кровотока антитела к щитовидной железе, подавить воспалительный процесс, улучшить кровообращение в патологически измененных тканях щитовидной железы, а также существенно снизить дозы применяемых лекарственных препаратов.

Гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает тироксин (T4) и трийодтиронин (Т3) - важные гормоны, регулирующие обмен жиров, углеводов и белков в организме, сердечно-сосудистую деятельность, работу желудочно-кишечного тракта, половой системы, психические функции.

Выработку Т3 и Т4 регулирует тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ). ТТГ стимулирует функцию щитовидной железы. Его выделение гипофизом уменьшается, если уровень гормонов щитовидной железы Т3 и Т4 в крови высокий, и наоборот, если щитовидка работает слабо и уровень её гормонов в крови снижен, то гипофиз вырабатывает больше ТТГ, чтобы стимулировать выработку Т3 и Т4 щитовидной железой. То есть ТТГ - своеобразный регулятор для гормонов щитовидной железы, и его уровень в крови может быть повышен или понижен в 30 и более раз.

Нормальный уровень ТТГ в крови свидетельствует о нормальной функции щитовидной железы.

Заболевания щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы могут протекать с нарушением структуры и функции (с изменением гормонального фона).

Нарушение функции щитовидной железы

Нарушение функции щитовидной железы означает повышение (гипертиреоз) или снижение (гипотиреоз) выработки гормонов Т3, Т4, ТТГ.

Гипертиреоз

Симптомы гипертиреоза (повышенной выработки гормонов щитовидной железы): повышенная раздражительность, бессонница, тремор (дрожь) рук или всего тела, общая слабость, снижение веса при нормальном аппетите, покраснение лица, повышенная потливость, плохая переносимость жары, учащённое сердцебиение (тахикардия), нарушение ритма сердца, повышенное артериальное давление, расстройства стула, понос,

необязательно, но возможно: двоение в глазах, экзофтальм (пучеглазие) - характерное увеличение и выпячивание глаз, ощущение "песка в глазах".

Гипотиреоз

Симптомы гипотиреоза (пониженной выработки гормонов щитовидной железы): снижение двигательной активности, слабость, сонливость, нарушение концентрации внимания и замедление мышления, зябкость, влажные бледные кожные покровы, увеличение веса тела, ожирение, отёки, повышение уровня холестерина в крови, редкий и слабый пульс, запор, нарушения потенции.

Гипотиреоз – обычно следствие аутоиммунного тиреоидита. При аутоиммунном тиреоидите организмом вырабатываются специфические антитела против ткани щитовидной железы, вызывающие её хроническое воспаление и – как результат - понижение функции, снижение выработки гормонов.

Нарушение структуры щитовидной железы

Изменения структуры ткани щитовидной железы встречаются гораздо чаще, чем нарушения её функции. Железа может быть увеличена в размерах, в ней могут сформироваться узлы или полости, наполненные жидкостью (кисты).

Изменение структуры прекрасно диагностируется при УЗИ щитовидной железы. Нередко увеличение размеров щитовидной железы явно видно даже на глаз или на ощупь. Но гораздо точнее и правильнее определять объем щитовидки при ультразвуковом обследовании (УЗИ щитовидной железы). Объём щитовидной железы больше 18 мл у женщин и более 25 мл у мужчин оценивается, как диффузное увеличение железы. Тогда говорят о диффузном зобе. Диффузном - значит равномерно увеличенном, без локальных уплотнений - узлов. Если же в увеличенной щитовидке определяются узлы, то говорят об узловом зобе. Узлы могут развиться и в нормальной по размеру щитовидной железе.

Следующий обязательный этап - определение клеточного строения узлов щитовидной железы. Ведь узлы могут состоять из клеток, продуцирующих гормон, а могут развиться из прослойки соединительной ткани. В последнем случае узлы будут, а изменений гормонального фона - нет. Но самое главное, при клеточном исследовании необходимо исключить злокачественный характер узлов, то есть рак щитовидной железы.

Для клеточной (цитологической) диагностики проводится тонкоигольная пункционная биопсия узлов щитовидной железы. Этот метод дает весьма высокую достоверность диагностики - 90-95%. Под контролем УЗИ тонкой иглой прокалывают узел. Затем из иглы извлекают ткань, из которой состоит узел щитовидной железы, и специалист – гистолог (цитолог) исследует образец под микроскопом.

Если выявлен рак щитовидной железы, лечением пациента занимается онколог. Обычно требуется операция. Именно хирургическое лечение рака щитовидной железы дает наибольшую вероятность положительного прогноза для пациента.

Если по результатам биопсии рака не выявлено, это, к сожалению, ещё не гарантирует отсутствие злокачественных клеток, в других участках узла. Поэтому узел щитовидной железы всегда оценивается, как опасный в онкологическом смысле объект. За состоянием узла необходимо наблюдать опытному врачу-эндокринологу, раз в полгода-год проводить УЗИ щитовидной железы. Если узел щитовидки начинает расти, его лучше удалить. Только полное гистологическое исследование удаленного узла сможет дать точный ответ, были ли в нём раковые клетки.

Узлы щитовидной железы могут продуцировать избыток гормонов и тогда возникает тиреотоксикоз (гипертиреоз). Если наоборот, узлы замещают нормальную ткань щитовидной железы, то выработка гормонов снижается, и развивается гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы). Чаще всего узлы значимо не влияют на выработку гормонов, и уровень Т3, Т4 и ТТГ сохраняется в пределах нормы.

Щитовидная железа и бесплодие, невынашивание беременности

Для синтеза гормонов щитовидке необходимо достаточное количество поступающего с пищей йода. Суточная потребность в йоде – около 150 мкг. Если йода поступает мало (менее 100 мкг/сут) может снизиться количество вырабатываемых тиреоидных гормонов и развиться гипотиреоз. Низкий уровень гормонов Т3 и Т4 в крови приводит к увеличению выработки ТТГ (тиреотропного гормона) – таким образом гипофиз пытается подстегнуть щитовидку к усилению выработки тиреоидных гормонов. Избыток ТТГ вызывает сначала диффузное увеличение щитовидной железы в размерах (развивается эндемический, или йоддефицитный зоб), а в дальнейшем – развитие узлов (узловой зоб).

Прием препаратов йода в районах, где ощущается недостаток йода в пище, предупреждает развитие зоба. Особенно важно проводить подобную профилактику увеличения щитовидной железы молодежи и беременным женщинам. Во время беременности потребность в йоде увеличивается.

Однако важно не перегнуть палку. Бесконтрольный прием йодосодержащих препаратов, несоблюдение рекомендуемых доз, может оказать негативное влияние на здоровье, на развитие плода, а в пожилом возрасте вызвать развитие автономии щитовидной железы (её неконтролируемой активности).

Препараты йода и их дозировку должен подбирать врач-эндокринолог.



ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА